当然有可能。孤独症谱系障碍（ASD）儿童随着年龄递增，最容易合并（共病）的便是各类情绪障碍。起初，他们情绪困扰的界限并不分明，如恐惧、焦虑、愤怒、喊叫、自伤等交织在一起，并不像成年ASD那样情绪障碍明显。家长和机构早先过分关注他们的核心症状，如社交沟通障碍、刻板行为及狭隘的兴趣爱好等，恨不能将这些行为“断根”为快。于是，这些核心症状成了矫治干预的总目标，却极少关注ASD的情绪发展如何，或会否异化为情绪障碍甚至是抑郁症。

如今，多如牛毛的机构自然喜欢关注低龄ASD孩子，不外是用行为疗法（如ABA、RDI、ESDM等）“干预”孩子，免不了再用“扣帽”“摘帽”等噱头来折腾家长。他们大抵顾及不到ASD孩子出现的情绪异化，甚至情绪崩溃时如何应对，也提供不了什么帮助。如果ASD共患了各类情绪障碍，如焦虑症、强迫症、紧张症、睡眠障碍、抑郁症，到头来还是到处找医生看病，不得已则动用精神科药物，但大多数父母们对此颇为忌惮。

文献报道来看，ASD青春期后合并抑郁症的比率约为20%（Greenlee.2016），发展为重型抑郁症或是心境恶劣的比率是8.4%（Merikangas.2010）。研究还称，患有ASD的成人，终生抑郁症患病率在50%到77%之间（Lugnegård.2011；Gotham.2018）。

ASD青少年出现抑郁症的表现与典型抑郁症还是有所不同。如下是他们发生抑郁症的迹象：

① 更加频繁地烦躁、躁动不安

② 容易哭泣，紧张症频发

③ 社交欲望或功能急剧减退

④ 夜惊、夜醒或睡眠紊乱

⑤ 意外伤害增多

⑥ 明显的焦虑和固执己见、千篇一律的生活方式

⑦ 刻板行为加剧、兴趣爱好急剧下降

⑧ 攻击或自残行为增多

⑨ 缺乏快感、自我管理能力下降

⑩ 行为倒退，原有的功能减弱或丧失

⑪ 宅居不出屋、贪吃肥胖

⑫ 日常重复行为增多，如坚持做某种刻板行为（洗手、数数、盯着一处看等）

⑬ 自我保护能力下降

ASD孩子所以发展为抑郁症，与其病情加重、第二性征出现、失恋、丧失友谊、学校适应困难、遭受霸凌、创伤后应激障碍（PTSD）、家庭功能失调等因素有关。家长若有抑郁症或是相关精神心理问题，其ASD孩子更有可能共患抑郁症（Bolton.1998）。成年后的ASD也是抑郁症高发群体。如果是ASD女孩（包括阿斯伯格综合征），容易出现双相障碍或抑郁症。

青少年ASD发展为各类情绪障碍的概率与风险的确很高。对他们抑郁症的辨识与防控目前变得尤为迫切和必要。

因为抑郁症的极端形式便是产生自杀意念和自杀身亡。似乎是轻度ASD或是阿斯伯格综合征青少年及成人更容易罹患抑郁症，他们产生轻生的想法更普遍（Rieffe.2014）。

轻度ASD或是阿斯一般都有一定的社交动机，他们更容易感受到遭排斥和孤立的不良体验，因此发展为抑郁症的风险也高。另外，中重度ASD孩子由于智力偏低和语言障碍，家长或医生极难发现他们是否合并有抑郁症。

ASD抑郁症的结局通常是，相关功能损害加重、生活质量下降、经济投入加重、家庭负担与压力加重、患者自杀意念及自杀身亡。

因此，全社会极应该对ASD青少年和成人的抑郁症予关注和预防。如下措施应予考虑：

① 建立对ASD青少年和成人抑郁症的监测、评估机制

② 评估ASD孩子家庭成员的精神健康状况，尤其是父母

③ 帮助和指导父母如何监测和发现ASD抑郁症的行为迹象

④ 了解ASD是否遭受霸凌或是欺侮事件，并及时予以预防和干预

⑤ 了解ASD青少年和成人的婚姻恋爱经历，以及经历的不良体验

⑥ 及时监测和反馈ASD情绪异化的情况，予以及时干预

⑦ 监测和防范ASD抑郁症发作前后的自残、自杀意念，对其自杀风险予以评估

⑧ 及时看精神科医生，必要时服用抗焦虑抗抑郁症的药物

⑨ 根据ASD的认知功能和社会情感洞察力水平协调治疗方式

⑩ 认知行为疗法（CBT）似乎对认知水平较高的ASD抑郁症有所帮助

⑪ 鼓励ASD社交，尽可能帮助他们与青年志愿者建立友情关系，并保持积极互动